CLIA Borrelia

Die Lyme-Krankheit (Lyme-Borreliose, LB) ist eine durch Zecken übertragene bakterielle Erkrankung, die durch die Spirochäte Borrelia burgdorferi verursacht wird und polymorphe klinische Erscheinungsformen (kutane, rheumatologische und neurologische) aufweist. Frühe lokalisierte, frühe disseminierte und späte disseminierte Infektionsstadien der LB sind durch unterschiedliche klinische Symptome gekennzeichnet. Je später das Stadium, desto schwerer sind die klinischen Symptome und desto schwieriger ist die Heilung.

Die Diagnose der Krankheit basiert auf der Anamnese, dem klinischen Bild und den Ergebnissen der Laboruntersuchungen. Derzeit geben alle europäischen und nordamerikanischen Leitlinien (z. B. NICE, EFNS und CDC) an, dass die Labordiagnose auf einer zweistufigen Serologie beruht, die mit einem Immunoassay-Screening spezifischer Antikörper der Klassen IgG und IgM und einer anschließenden Bestätigung der Antikörper gegen spezifische Antigene durch einen Immunoblot beginnt. Die serologische Diagnose der Borreliose ist schwierig aufgrund der großen genetischen Vielfalt der Spezies Borrelia burgdorferi s.l., der möglichen Kreuzreaktivität mit nicht verwandten Antigenen, der unterschiedlichen individuellen serologischen Reaktivität, der möglicherweise langsamen Produktion von Antikörpern in der Frühphase der Krankheit und der sehr langen Persistenz (sogar über mehrere Jahre) der IgG- und IgM-Antikörper im Blutkreislauf.

Der Nachweis der intrathekalen Antikörperproduktion, der für die Diagnose der frühen und späten Neuroborreliose notwendig ist (EFNS-Leitlinien), ist ein besonderer Teil der LB-Diagnostik.