CLIA Cystatin C

Cystatin C ist ein kleines Protein, das ubiquitär mit einer konstanten Rate exprimiert wird und frei durch den Glomerulus gefiltert wird. Die CKD-EPI-Gleichung für Cystatin C zeigte eine gute Korrelation mit der gemessenen GFR bei Patienten mit allen gängigen Ursachen für Nierenerkrankungen, einschließlich Empfängern von Nierentransplantaten. Die mit Cystatin C geschätzte GFR (eGFR) kann bei bestimmten Patientengruppen, bei denen die Muskelmasse abnorm hoch oder niedrig ist, Vorteile gegenüber der Kreatinin-EGFR haben. Derzeit ist Cystatin C ein von den NICE- und KDIGO-Leitlinien empfohlener Biomarker für die Diagnose und Behandlung von CKD.

Chronische Nierenerkrankung
Chronische Nierenerkrankungen sind zu einer globalen Gesundheitsbelastung geworden. Die moderne Klassifizierung der Nierenfunktion basiert auf der eGFR, die CKD in fünf Stadien einteilt. In der klinischen Routine ist das Serumkreatinin ein etablierter Screening-Test für die Nierenfunktion, der jedoch unempfindlich gegenüber kleinen Veränderungen der glomerulären Filtrationsrate ist und eine frühzeitige Verschlechterung der glomerulären Filtrationsrate eines Patienten nicht erkennt. Bis zu 50 % der Nierenfunktion können verloren gehen, bevor signifikante Kreatininwerte nachweisbar werden. KDIGO und NICE empfehlen Cystatin C, um Patienten im CKD-Stadium 2 und 3 korrekt zu diagnostizieren.

Akute Nierenschädigung
Der Blutspiegel von Cystatin C gleicht sich auch schneller an als der von Kreatinin, und daher kann Cystatin C im Serum genauer sein als Kreatinin im Serum, wenn sich die Nierenfunktion schnell ändert. Daher ist Cystatin C im Vergleich zu Kreatinin ein empfindlicherer Marker für AKI, und Cystatin C hat keinen Blindbereich.